脾胃论的作者是东垣老人，姓李，名杲;字明之。祖辈家居在河北真定，是有钱财的大户。在金大定初年(世宗)，核查真定、河间地区户籍时，李家的财富，是居这两个地区的首位。
李君在年幼时，就与一般的小孩子不一样;等到他长大之后，为人忠诚守信，并且待人非常有礼貌，他对交友也很谨慎，在同人们的往来接触之中，他从不开玩笑去戏耍他人。他从事医学，完全是因为自己的母亲患了重病，请了好多医生，诊断治法众说不一，几乎吃遍各种方药，病情不但不见好转，反而日益加剧，最终还是死去的緣故。李杲因自己不懂医学只能眼睁睁看着亲人被疾病折磨而丧生，感到十分悲痛。
他发誓说，如果遇到良医，我一定拜其为师，以补我的缺憾。李杲求医心切，不惜远离家乡四百余里，挟千金拜师。经过数年的刻苦学习，李杲"尽得其法"，基本掌握了张元素的学术思想和诊疗技术，遂辞别元素返回故里。凡经李杲诊治的病人，尽管皆为疑难杂证，但多获奇效。

大约在30多岁时，李杲按照金朝的制度向官府交钱买了个官位，做了济原(今河南境内)的税务官。在此期间，流行一种俗称"大头天行"的疾病，即一种以头面红肿、咽喉不利为主症的传染病。当时的医生查遍医书也找不到古人对此病的论述，多用泻剂治疗但均不获效，而一泻再泻往往使病人一个接一个地死去。尽管这样，医生并不认为是误治之过，病人家属对此也无异议。唯有李杲觉得病人死得冤枉，于是他废寝忘食地研究本病，从症状到病因反复探讨，他废寝忘餐，像顺着河水，去找水源，探求病变的现象与根源，终于制定出方剂，给病人服食后，见到了收效。就特意的把它刻在了木板上，悬挂在人群聚集的地方，而采用了这种方药的人，没有不见效的。当时百姓以为此方为仙人所传，把它刻于石碑之上。

此后不久，李杲为躲避元军侵扰弃官迁居汴梁(今开封)。居汴梁期间，他常为公卿大夫诊治疾病，疗效非常显著，名声为之大振。从中原北返后，寄居鲁北东平、聊城一带，以医为业达六年。1244年，64岁的李杲回到家乡真定，临床之余，将多年经验体会著述立说，创立了以"内伤脾胃"学说为主体的理论体系。李杲留给后人的医学著作有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》和《用药法象》等。
他精通医术，但并不行医。而每次为人治病，疗效甚佳，常给亲朋看病开方，对于治疗十分有心得，尤其对中焦脾土在治疗中的意义有独到的见解，他的老师，易水学派的张元素就很重视脾胃。他的学说就充分地继承了这一点。

李杲是富家子弟，平时交往的多是一些上层社会的有钱有势的贵人，他们养尊处优，膏粱厚味，易伤脾胃，所患疾病多属此类。另外，当时适值元兵南下，战乱频繁，人民在饥饿、惊慌、忧愁中生活，大多起居饮食没有规律，也很易伤脾胃。鉴于此，他认为只读古方是不够的，必须面对新的社会现实，分析病人的特点来研究方药，这些也是他建立脾胃学说的社会条件。

躲避兵乱，李君逃出大梁，往北渡过了黄河，又寄住在山东省东平县境内，到了甲辰年才回乡。有一天，对友人周都运德的父亲说:"我老了，想把这医道传给后人，但很难找到合适的人选，这又该怎么办呢?"周都、运德的父亲说:"廉台有个叫罗天益，字谦甫的，他的秉性与行为均敦厚朴实。他曾经为他自己所从事的医术不精，而感到遗憾，在学医上很有志向，您要传授医道，这个人也许可以。"有一天，周运德的父亲领着罗谦甫，拜访了李君，李先生见面就问他:"你是来学赚钱的医生呢，还是学继承发扬医学遗产的医生呢?"罗谦甫回答说:"是为了继承发扬这医学遗产而已。"于是谦甫就跟随李君学医，日常生活费用，全靠李君提供。学了三年，李君为他长期学习不知疲倦，奖励给他二十两白银，说:"我知道你家庭生活很困难，怕你半途改变主意，不能坚持到底，你可以用这些钱去供养妻子儿女。"谦甫竭力辞谢不肯接受。李君说:"我在大的事情上都不吝惜(医术)，怎么会在小事上(钱财)去吝啬哪。你就不要推辞了。"从这里便可知道李君对罗谦甫希望，也就可想而知了。他临终时，把平日所著寄于，清检校勘，整理成册，分类依次排列，陈列在几案前，嘱咐谦甫说:"这些书交给你，不是为李明之、罗谦甫，而是为天下的后来人，谨慎传世，不要将它埋没了，要推广应用它。"李君，享年七十三岁，时在辛亥年(公元1251年)二月二十五日故去。。。。。。。。。。。。
李东垣脾胃论的核心是:"脾胃内伤，百病由生。"这与《内经》中讲到的"有胃气则生，无胃气则死"的论点有异曲同工之妙，都十分强调胃气的作用。同时，他还将内科疾病系统地分为外感和内伤两大类，这对临床上的诊断和治疗有很强的指导意义。对于内伤疾病，他认为以脾胃内伤最为常见，其原因有三:一为饮食不节;二为劳逸过度;三为精神刺激。另外，脾胃属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。同时，各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。但他绝对不主张使用温热峻补的药物，而是提倡按四时的规律，对实性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他还十分强调运用辨证论治的原则，强调虚者补之，实者泻之，不可犯虚虚实实的错误，这样就使得他的理论更加完善，并与张子和攻中求补，攻中兼补的方法不谋而合了。。。。。。

岳美中教授认为治重病大证，要用张仲景的经方；治脾胃病就要用李东垣的方；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。总之，只有因人、因证、因时、因地制宜，选方用药，才能不偏不倚，恰中病机。

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