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哈尔滨医科大学附属第四医院神经内十病房主任 刘路然

由于多伴有高血压、心脏病、糖尿病等慢性病，老年人在家中晕倒的情况时有发生。晕倒在医学上称为晕厥，是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍，老年人常见的有以下几种。

低血糖晕厥。这种晕厥在老人中很常见，尤其是有糖尿病的老人，此时的老人先有饥饿感，之后有乏力、四肢麻木、情绪不安、面色苍白、头晕、呕吐、心慌、胸闷等。低血糖大多是因饥饿、营养不良或者降糖药使用不当所造成。低血糖发作时，应立即给予老人任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等，并卧床休息。如出现神志不清、突发昏迷等，家属应尽早将患者送往医院。

除了低血糖晕厥，还有以下几种晕厥也很常见。排尿性晕厥，站立排尿中或刚排完尿时发生晕厥，多发于老年男性，常在夜间、早晨或午睡起床排尿时发病，饮酒后、天冷、疲劳为可能诱因；咳嗽性晕厥，肥胖的老人易发病，还有常吸烟而有支气管炎及肺气肿者，于剧烈咳嗽后立即意识丧失；直立性低血压晕厥，多发于有动脉硬化的老人，是指由卧位或久蹲很快转变为直立时血压明显下降而出现的晕厥；心源性晕厥，患有心律失常、冠心病和心肌梗死等疾病而发生的晕厥，在用力时容易发生，很多老人常在解大便时发病。

对于以上晕厥的发生，处理一定要慎重。首先应将老人扶到床上，置于平卧位，头低足高，并打开窗子使室内通风，最大限度保持大脑的血液和氧的供应，避免脑组织缺血过度而产生脑功能损伤。放松紧领的衣服，确定气道通畅。如老人的意识迅速恢复，应再休息几分钟后起立，并在起立后再观察几分钟。

对于怀疑脑出血的老人，可采取头高脚低位，尽量减少震动，搬运时动作要轻。如果是在晕厥后跌倒的病人，应该仔细检查有无外伤。许多老人的晕厥发作有一定的诱因，如较长时间的站立、情绪波动、睡眠不足等，因此老人要注意正常的生活作息，在以上方面予以避免。