世界关节炎日

每年的10月12日是世界关节炎日。

俗话说，一场秋雨一场寒。阴雨天气，气压低、湿度大，

天气越来越冷，关节痛感明显。

关节一疼堪比天气预报？谨防类风湿性关节炎发生。

类风湿关节炎曾经被称为不死的癌症，它是以侵蚀性、对称性的多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性、自身免疫性疾病。

类风湿关节炎，简称类风湿或者类风关，这一类关节炎是因为身体的免疫发生了改变，体内出现了攻击关节组织的自身抗体，比如类风湿因子和CCP抗体，进而发生的关节炎。

患者早期可能只是乏力、关节疼痛，或者早上起来觉得关节活动不开，如果不去医院就诊，可能就会出现关节肿胀、疼痛加重的情况，活动受到限制。如果积极治疗改善了这种疼痛，患者的活动能力往往可以恢复，但是如果还不进行治疗，晚期就会出现关节变形，一旦关节变形，患者的活动能力就很难恢复了。

有一些患者对于疼痛不敏感，可能来就诊的时候就已经是关节变形了。还有一些患者会出现比较少见的表现，比如，长期发低烧、体重下降、贫血、肺部受累等等。甚至还有一些患者会因为疼痛自己购买偏方药，这些偏方药往往含有激素，治标不治本，来就诊的时候往往会因为激素的副作用出现胃肠道大出血。

类风湿关节炎会导致患者的关节变形，也就是残疾，但大多数情况下又不危及患者的生命，因此患者的生活质量会很低，给个人和家庭带来很多痛苦。

在几十年前，治疗类风湿的药物很有限，因此很难改善患者尤其是长年患病的患者情况，甚至现在一些医生都还觉得类风湿无药可治。但是实际上现在有很好的药物和医保政策，类风湿也进入了慢性病，越早治疗，患者的病情恢复的越好，甚至很多病人能和普通人一样好好地工作和生活。

类风湿关节炎发生的原因有哪些呢？

类风湿关节炎的发生往往有多方面原因，包括遗传因素、环境因素、免疫因素、雌激素等等。

1.遗传因素方面。如果一个人的家庭成员中，有人得了类风湿或者其他风湿免疫疾病，比如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等等，那么这个人得类风湿的可能性就要比别人高。

2.环境因素方面。有很多因素会导致类风湿关节炎的发生，比如抽烟的人得类风湿的概率会增加，再比如一些化学制品（如染发剂）或某些病毒感染，可能也会诱发身体的免疫紊乱，进而促进类风湿的发生。

3.免疫因素方面。就是指身体的免疫系统方面，实际上风湿免疫疾病也叫自身免疫病，指的是人体免疫系统发生了紊乱，而不是大家常说的免疫力低下。简单来说，本来人体的免疫系统是保护自身的健康，攻击外来的细菌、病毒等病原体，但是因为它们自己发生了信息的混乱，导致认错了敌人，转身攻击身体的正常组织，尤其是关节，就造成了关节炎。

4.雌激素的影响。风湿免疫疾病的患者往往多为女性，类风湿的患者中，女性大概是男性的3-4倍。

忌口方面应注意哪些问题？

首先，吃了以后不舒服的东西不要吃；其次，类风湿的病人更容易出现高血压、高血脂和心脏病，因此太咸、太油腻刺激的东西不要吃。要吃有营养的食物，比如鸡蛋、瘦肉、牛奶、水果、蔬菜等。

怎样早期识别类风湿关节炎？

有5项判断标准可以早期识别关节痛是否会进展至临床关节炎或类风湿关节炎。

1.手或足关节压痛。

2.晨僵时间≥30 min。

3.高滴度阳性自身抗体。

4.关节超声能量多普勒出现阳性信号。

5.磁共振显示关节存在亚临床炎症。

温 馨 提 示

抓住机会窗，也即抓住干预的最佳时期，早期诊断、早期治疗有助于改变预后。

目前，一般认为类风湿治疗机会窗开始于初次出现肌肉骨骼症状（疼痛或肿胀）后12周内。已有很多研究发现，早期接受治疗的患者获得缓解的概率可升至35%左右，而在1年后才开始治疗的患者获得缓解的概率则＜12%。

早期识别的目的是能够及早抓住治疗的机会窗，在机会窗内治疗效果更好。

转载自云南健康教育微信公众号