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发表于: 2024-9-6 10:08:17 | 只看该作者 |倒序浏览

“医生,我以后再也不吃生海鲜了,一定好好烧熟了吃。”
近日,宁波68岁的朱大伯因吃生海鲜感染了戊肝病毒,出现了肝衰竭。
突然变成“小黄人”
男子确诊重症急性戊肝
前段时间,朱大伯察觉了自己的身体不对劲:尿黄,乏力,没胃口。两天后,他发现自己成了彻底的“小黄人”,眼白、皮肤也都明显泛黄。
送到宁波大学附属第一医院感染科时,朱大伯的情况更糟了。胆红素高达180μmol/L(正常值171μmol/L需要考虑肝衰竭),谷丙转氨酶高达500U/L以上,凝血功能差……
患者治疗期间的一份检查报告/图源:宁波大学附属第一医院
主治医生杨乃彬说,朱大伯有典型的胆管梗阻和肝脏损伤症状。排除慢性乙肝急性加重、药物性肝损伤、自身免疫性肝病后,医生考虑朱大伯急重症戊型肝炎的概率较大。
进行针对性检查后,果然发现朱大伯感染了戊肝病毒,而且血液里戊型肝炎病毒的载量高达上万,从而导致急性肝衰竭。
患者在接受人工肝治疗/图源:宁波大学附属第一医院
由于朱大伯非常病情重、年龄大,在5次人工肝治疗后,朱大伯才得以转危为安,住院40多天后康复出院。
生吃海鲜惹的祸!尤其当心贝类
“平时身体这么好,怎么肝脏会突然出问题呢?”对这场大病,朱大伯和家人都不理解。
在询问朱大伯的日常饮食中,杨乃彬发现了线索——大伯一直喜欢吃各种生腌海鲜,尤其是各种贝类,认为这样鲜味才足。而这些生海鲜,基本可以确定是朱大伯这次戊肝的感染源。
据介绍,在不熟的海鲜中,贝壳类海鲜最容易引起戊肝。这类海产品的鳃吸水后,会把水中的病毒过滤并留在体内。如果其中有戊肝病毒,在食用时,没有煮熟杀死,就有被感染的风险。戊型肝炎是常见的肝炎病毒,潜伏期一般在10-60天,平均为40天,部分急性病例3-5天内即出现症状。
杨乃彬说,戊肝不少见,但是特定人群感染戊型肝炎病毒则可能会出现生命危险。如老人、小孩、孕妇、肥胖人士,这几类人群抵抗力差,感染戊型肝炎病毒,有可能导致重症肝炎,危及生命。
为什么家人没有感染?
和年龄、免疫力相关
朱大伯的家人好奇,一家人都一桌吃饭,为什么只有朱大伯感染了呢?
杨乃彬分析:这既和个体的年龄、免疫力相关,也和食用了感染戊肝病毒食物的多少相关。吃得多,年龄大,抵抗力弱,就容易被病毒感染。
杨乃彬表示,该院感染科收治的重症急性戊肝患者主要为老年人和孕妇,发病前绝大多数吃过被戊肝病毒污染的生海鲜。
他提醒市民,为了身体健康,要少生吃海鲜,不喝生水。如果有相关症状,请及时就医,以免延误。
另外注意的是,戊肝病毒感染中招后不会终生免疫,可以发生重复感染。
怎样将戊肝拒之门外?
1接种疫苗
接种戊肝疫苗是预防戊肝最经济、最有效的方式,建议尽早接种获得保护,以避免不可逆的损伤和后果。
2不要“贪鲜嫩”
饮食中切忌“贪鲜嫩”,食用未完全煮熟的海鲜、猪肉等食物。
3生熟厨具要分开
使用被污染的餐具可能感染戊肝病毒。因此,生食熟食的餐具要分开,蔬菜水果要清洗干净。
4定期清洁冰箱,不同食物分开摆放
不同食物分开存储可以避免交叉污染。同时,需要用保鲜盒、保鲜袋等密闭储存,或者给碗盘包裹上一层保鲜膜。


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