近段时间，北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）创伤骨科很是热闹，一周内接诊了6位脚踝扭伤的患者他们都具有一个特点：即将结束暑假的学生。

15岁的王同学（化名），打篮球起跳落地时不慎扭伤脚踝，进行检查时，发现“右外踝撕脱骨折”，因“右踝部骨折、周围软组织肿胀”入院。

无独有偶，来自市北区的秦同学（化名）来院就诊，他在运动时扭伤了脚，走路、站立时间久了肿痛不适感加重，经影像学检查，被诊断为“双踝距腓前韧带损伤”，情况严重，需做手术治疗。

与前两位同学首次扭伤不同的是，程同学（化名）由于暑假刚开始第一次扭伤时没放在心上，没做特殊处理，这已经是他近期第3次扭伤脚踝了。

“马上开学了，开学后学业任务紧张，所以趁着还在假期和朋友们痛痛快快约个球，可能用力过猛，就扭伤了脚。”仔细询问病因，几位同学的说法几乎一致。

根据不同患者的情况，北京大学人民医院青岛医院创伤骨科专家徐海林教授和团队为同学们制定了精准化治疗方案。例如，针对踝关节无不稳或轻度不稳的患者，采用保守治疗，包括急性期的休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢及随后的康复锻炼等，而对踝关节存在明显不稳或重要韧带断裂的同学，则行手术治疗，运用关节镜微创技术，打四个小洞，半个小时就完成了修复手术，做完手术的秦同学一天后即可下地行走了。

人体25%的骨骼集中分布在足部，人一生大约要走20万公里的路，相当于绕地球4圈，足部承担了负重、行走和减震的作用，每天每只脚承受着巨大压力，由于足踝部骨骼与软组织结构复杂，皮肤薄、血供差，神经、肌腱和血管集中，受伤后若不及时有效诊治，会影响日常生活质量。

“运动不仅仅指打球、骑车等，也包含日常生活中走路、跑跳等形式。”北京大学人民医院创伤骨科专家介绍，整个骨科一半以上的损伤，都是各种方式造成的运动损伤，其中足踝是最多的。

踝关节扭伤后，大多数人会认为是小问题，休息两天就好了，却可能在不知不觉中留下后遗症。延误治疗会导致恢复时间长，约的患者会残留慢性疼痛、慢性肿胀、踝无力，其中50%会出现慢性外踝不稳、反复扭伤，也就是习惯性崴脚。

习惯性崴脚主要原因有两个。第一，扭伤会对韧带造成不同程度的破坏，会增加再次扭伤的风险；第二，踝关节韧带中的本体感受器可以感知速度和位置。扭伤后本体感觉损害后，患者难以在行走及运动时准确感知脚踝的位置状态，难以维持身体平衡，易造成反复扭伤脚踝。

踝关节扭伤后怎么办？

军训时如果出现头晕眼花、恶心呕吐、呼吸困难等状况，要及时举手汇报给教官，不要硬撑，到阴凉地休息一会儿。

踝关节扭伤后，可运用经典RICE原则应对：

1.休息（Rest）：

停止用受伤的脚踝踩地，行走时可以拄拐，将身体重心落在健康脚踝。

2.冰敷（Ice）：

可以每隔1-2小时，应用冰毛巾或冰袋按压于踝关节10-15分钟，让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，同时注意在冰袋和踝关节皮肤间垫一层薄毛巾，防止冻伤。一般说来，清醒状态下，伤后48小时内可以反复冰敷。

3.加压（Compression）：

在医生的指导下，使用弹性绷带加压包扎受伤的踝关节，减轻肿胀，注意不要包扎过紧，避免妨碍足部血液循环。

4.抬高（Elevation）：

将身体躺平，将患肢抬高，高于心脏位置，用枕头垫在伤脚下，减轻关节肿胀，促进恢复。

北京大学人民医院创伤骨科专家提醒，暑假即将结束，同学们外出运动前要进行拉伸和热身，踝部韧带受伤后要到专业的医疗机构检查治疗，避免造成反复性踝关节损伤，承受更大的痛苦。

北京大学人民医院创伤骨科专家团队已长期全面进驻北京大学人民医院青岛医院。日常工作中，专家们常态化开展门诊、手术、查房、护理以及疑难病例讨论、带教培训、学术讲座等工作，让岛城市民在家门口就能享受顶尖医疗专家的国家级优质医疗技术与服务。

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