心思咨询面面谈 | 我做心思咨询的那段日子
作为心思咨询师其实有一个蛮重要的训练环节，是以来访者的身份接受一段心思咨询（我们叫自我体验），所以两方面的阅历我都有。
从咨询师角度来看，根据咨询师所学流派的不同，心思咨询的过程划分也不一样。我是做认知行为治疗的（cognitive behavior therapy, CBT），做一个残缺的咨询大概包括这样一系列过程：
抛开那些专业的部分不论，从图中可以看出这样两个特点：
1，「次」（session）是一个很重要的概念。通常一次是45分钟到1小时，每周一次（也可以根据详细状况有不同的设置）。由于一个人要发生改变总需求一段比较长的工夫，所以不会像我们以为看医生那样，去一次然后开点「药」就完事了。通常来说，一个残缺的CBT咨询需求十次以上甚至几十次的会谈，按每周去一次算，基本要花费三个月到一年的工夫。关于这方面会有一些流派差异，比如肉体分析取向的长程咨询能够需求上百次甚至数百次，做上几十年的也有。也有快的比如短程焦点处理治疗（SFBT），听说可以经过一两次会谈见效，虽然我个人对其效果持保留态度。
2，虽然心思咨询乍一看很像漫无边际的漫谈，但咨询师需求保持专业化的思绪。比如CBT的咨询师会在后面几次会谈中确立治疗目的，并在概念化的基础上构成一套治疗计划。之后会和来访者逐渐实施和调整这套计划，并且评价效果。我常常用的一个比喻是健身教练，针对不同人的体质和目的制定出锻炼方案，客户则按照这套方案停止训练。很多来访者误以为，心思咨询的作用就是这套方案本身，所以去一两次，搞清楚本人「为什么会这样」就够了。其实这有点像是买椟还珠。心思咨询中真正有价值的部分反而在后面。例如某人明知道本人有一些坏习气，想得也很清楚，就是忍不住知法犯法。由于他只要明智上的领悟，缺乏体验和练习，便无法构成新的习气。而咨询的价值就体如今此。
当然，这幅图展现的是一个理想而残缺的咨询过程。但毕竟心思咨询触及到人与人之间的深度互动，当然没法像流水线那么准确。能够咨询到一半来访者就「零落」了（由于学业压力图诊的，很能够会由于考试结束而压力消逝）；能够做着做着，又出现某个突发事情影响到咨询停顿（比如由于工作上的变动而转移了会谈目的）；又能够来访者出现了对咨询师的激烈情感反应，影响到咨询关系。以及还有各种各样的要素，会使你对每个人的咨询过程都不尽相反，但也正是这个工作的兴趣所在。
接上去再从来访者角度讲一讲。虽然是同一件事情，但从另一方眼睛里看到的是很不一样的：
1.对来访者来说，心思咨询的第一步，也是最大的难点，就是选择咨询师，并且决议末尾做咨询。后面好几个人都提到了这一点。我被咨询的时分，对此也深有体会。咨询师倒是轻描淡写地收到一个预定电话，但是谁知道来访者发出这个预定之前，阅历过多少选择，犹疑，患得患失呢？
2.刚末尾咨询时会有一点新奇感，同时也有对咨询师的试探。在咨询师的鼓励下，吞吞吐吐地末尾讲本人的成绩。不知不觉就发现说了很多。靠谱的咨询师通常是一个很好的倾听者，不会品头论足，更不会轻率地下结论。他们给出的反应会让你觉得说出本人的成绩是一件很轻松豁然的事情。
3.咨询师的话通常比较少，但会提出一些简单的成绩，来推进说话继续。
4.假如希望咨询师听完之后，一针见血地找出「症结所在」，或给出本人从前不知道的「秘籍」，恐怕来访者会绝望，最少对诚实的咨询师是这样。由于咨询师又不能完成什么奇观，他们只能陪来访者一同面对和处理这个世界的各种无法。有时分，这会让来访者感觉不称心。我本人作为来访者的时分也有同感，好像一切成绩都没有现成的答案，都要本人努力去找，而咨询师似乎「没什么用」。
5.咨询的主体部分普通是说话，有时也会有其它环节：CBT的咨询师会带来访者做放松，想象练习，角色扮演；肉体分析师能够会让来访者躺在沙发上做「自在联想」；还有咨询师会运用沙盘、绘画、生物反馈仪之类的工具；还有一些方式比如催眠，眼动脱敏。总之，方式是可以很丰富的。
6.每次咨询结束的时分，咨询师会做个总结，告诉我这次都谈了什么，我可以用最后几分钟的工夫发问。有些有价值的观点我需求记在纸上，回去之后渐渐消化。另外，我能够还有一些义务要在咨询之外的工夫里完成。由于很多咨询师（至少CBT是这样）都认同：来访者的改变并不是在咨询那1个小时发生的。所以他们需求充分应用咨询室之外的工夫，给来访者布置计划，加速来访者的改变。
7.习气之后，咨询渐渐会变成生活的一部分，就像工作，吃饭，逛街，见冤家一样，成为一个固定的安排。每周见到这个人，跟他聊聊这周发生的事情，本人发生了什么变化，有什么新的困惑出现，挺好。——改变也在不知不觉中发生。明明觉得每周也没怎样样，但是很久不见的冤家见了，会觉得本人有了些说不出来的变化。不过，我也说不清这些变化是生活本身带来的，还是咨询形成的。
8.达到预期的目的之后，就会和咨询师一同讨论结束了。结束之后再回想咨询的那几个月，会把它称为「我做心思咨询的那段日子」，想想那段日子前后，会觉得恍如隔世的百感交集。
（文章来源于知乎，作者李松蔚，著作权归作者一切，本平台只作为文章分享。）
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